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光学干涉断层成像系统(OCT)是最新一代的血管内影像学设备，是基于高等光子学和光纤维技术设计而成。它利用近红外光来探查血管内微米级结构，有极高分辨率10-20μm，远高于任何现有的成像技术，能够充分满足临床需求。可用于冠心病早期诊断，指导介入治疗的实施和评价治疗效果。OCT由美国Lightlab Imaging公司生产，在中国 范围内由乐普（北京）医疗器械股份有限公司独家代理经销。

 

    移动式M2CV OCT系统推车包含有光源仪和电脑。推车的顶端可见两台显示器、储存抽屉、键盘、鼠标以及探头连接单元(PIU)。

OCT工作原理

    OCT光源为近红外光。利用参考光脉冲和检测对象的信号光脉冲序列间的光学干涉现象，测量不同深度的样品结构。通过探头或样品台在纵向和轴向的扫描，将得到的信号经过计算机处理，便可得到样品的立体断层图像。

OCT系统配件：

1成像导丝

    成像导丝的作用是产生 OCT 影像。其外层为塑料鞘管，内含一根前端带有微棱镜的光学纤维。导丝顶端为15mm不透射线弹簧末梢。导丝可插入部份的外径最大值为0.019” (0.48mm)，透明鞘成像窗处的直径为0.014” (0.36mm) 。成像导丝工作长度为190 cm，总长为202cm。

 

 

2阻断球囊导管(OBC)

     血液中的红细胞对红外光有吸收，影响血管壁成像。阻断球囊导管的作用是将血液从成像区域内清除。通过低压扩张的球囊来阻断靶病变处的近端血管。经管腔持续低容量的冲洗，将靶病变处的血液冲洗干净。

 

3．LID-1 球囊加压计

    用于扩张阻断球囊的低压扩张设备，压力表范围为 0-1.0 atm, 精确度为 0.05 atm

成像扫描时扩张阻断球囊的压力应低于0.5 atm。

 

OCT的临床应用

1.揭示斑块形态和性质

    OCT 成像发现纤维性斑块的影像为丰富均一的高信号区；纤维钙化斑块影像为边界清晰的低信号区；脂质斑块影像为边界模糊的低信号区。

 

 

2.识别易损斑块

导致临床急性事件发生的易损斑块病理特征主要为：含有丰富的细胞外脂质和细胞碎片组成的粥样核（大于斑块总体积的40%），其外部纤维帽较薄（通常小于65µm），有大量的巨噬细胞和T细胞浸润。OCT能够较好地识别纤维帽和脂质核（敏感性均达90％以上），并能发现斑块破裂。

 

OCT可以精确测量纤维帽厚度。

 

3.OCT在PCI治疗中的应用价值

OCT能观察到支架贴壁不良、内膜撕裂和组织脱垂。通过测量支架梁与血管壁的距离评价支架贴壁情况。

       

    检查支架贴壁情况                               内膜撕裂

4.OCT在PCI随访中的应用

置入药物洗脱支架后由于支架表面内膜覆盖不全引起晚期血栓的报道逐渐增多。如何检测药物洗脱支架术后内膜覆盖情况是当前大家关注的焦点。OCT可以观察到内膜修复情况，为决定抗血小板药物的停药时间提供有力支持。

 

 

现在，M2 OCT系统分辨率水平远高于任何现有的心血管成像方式，可以提供体内实时显微影像，实现对斑块性质和易损斑块等更为准确的判断，以及提供前所未见的诸多影像。