上海翻译公司完成药品简介中文翻译
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P2
P3, P4 目录
P5 Ⅰ.概要相关项目 1.开发的过程 本品是Streptomyces orchidaceus的培养液中产生的抗结核性抗生素,1955年由Commercial Solvent公司发表,之后Eli Lilly公司协助进行了开发研究。同年Merck公司命名为oxamycin的物质、Pfizer公司命名为PA-94的物质以及东北大学的黑泽英夫等人于1952年命名为K300或orientomycin的物质,之后也被确认和本品是同一物质。1968年,Merck公司发现,本品也可由土壤中分离出的革兰氏阴性菌产生。化学结构很简单,所以目前通过化学合成进行生产。 “环丝氨酸胶囊明治”于1964年得到生产批准,1964年10月发售。 本药根据2008年12月19日厚生劳动省告示第550号,为防止医药事故而更改商标名称,以“环丝氨酸胶囊250 mg “明治””的新商标名称收录在药价标准中,2009年2月发售。 2.产品的特点和有用性 对于抗酸杆菌、特别是结核分枝杆菌有很强作用,但对其他革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌的作用较弱。经确认,对链霉素、紫霉素、对氨基水杨酸钙、异烟肼等耐药性结核菌也有作用,其作用机理也是抑制细胞壁合成。试管内抗菌力通过0-氨基甲酰-D-塞隆具有协同效应,通过D-丙氨酸拮抗。 P6 Ⅱ.名称相关项目 1.商标名称 (1)日文名称 环丝氨酸胶囊250mg “明治” (2)英文名称 CYCLOSERINE CAPSULES 250 mg“MEIJI” (3)名称的由来 来源于Cycloerine。 2.通用名 (1)日文名称(命名法) 环丝氨酸(JAN) (2)英文名称(命名法) Cycloserine (JAN) cycloserine(INN) 3.结构式或示性式 结构式: 4.分子式以及分子量 分子式: C3H6N202 分子量: 102.09 5.化学名(命名法) (4R)-4-Aminoisoxazolidin-3-one(IUPAC) 6.常用名、别名、略称、符号编号 略称:CS 7.CAS注册编号 68-41-7 P7 Ⅲ.有效成分的相关项目 1.有效成分的规定类别 无 2.理化特性 (1)外观・性状 白色~淡黄白色的结晶或结晶性的粉末。 (2)溶解性 易溶于水,难溶于乙醇(95)。 (3)吸湿性 具有吸湿性 (4)熔点(分解点)、沸点、凝固点 熔点: 155~157℃(分解) (5)酸碱基解离常数 pKa:4.4和7.4 (6)分配系数 无相应资料 (7)其他主要示性值 pH: 5.0~7.4(1.0g、水20mL) (换算为干燥物2.5g、2mol/L氢氧化钠试剂、50mL、100nm) 3.各种条件下有效成分的稳定性 室温下在密封容器中保存60个月,结果,干燥减重出现了略微上升,但性状、pH值几乎没有变化。此外,室温下过了5年后,效价出现了下降。 4.有效成分的确认试验法 (根据日本药局“环丝氨酸”确认试验) 将本品干燥,采用红外吸收光谱测定法的溴化钾片剂法进行试验,比较本品的光谱和本品的参照光谱或干燥的环丝氨酸标准品的光谱时,两者的光谱在相同波数位置出现了相同的强度吸收。 5.有效成分的定量法 (根据日本药局“环丝氨酸”定量法) 圆柱平板法(试验菌: Bacillus subtilis ATCC 6633) P8 Ⅳ.制剂的相关项目 1.剂形 (1)剂形的类别和性状
(2)制剂的物性 无 (3)识别码
2.制剂的组成 (1)有效成分(活性成分)的含量 每个胶囊中含有以下成分。
(2)添加物 每个胶囊中含有以下成分。
3.各种条件下制剂的稳定性 (1)开放容器中的稳定性 30℃、75%RH时保存1个月,Initial 100%的效价剩下53%。此时,Initial 0.1%的干燥减重为2.7%。 (2)密封容器中的稳定性 40℃保存1个月时,效价未下降,干燥减重没有变化。 P9 4.可能混入的杂物 无 5.溶出试验 无 6.生物学试验法 本药的效价是通过圆柱平板法,使用Bacillus subtilis ATCC 6633(作为试验菌)测量。 7.制剂中的有效成分的确认试验法 (1)显色反应(氯化铁试液) (2)显色反应(环丝氨酸反应试液) 8.制剂中的有效成分的定量法 参照Ⅲ.-5.有效成分的定量法 9.效价 用质量(效价)表示环丝氨酸(C3H6N202)的量。 10.容器的材质 PTP包装纸: 氯乙烯膜、铝箔 11.其他 P10 Ⅴ.治疗相关项目 1.效能或效果 (适应菌种) 对本药敏感的结核菌 (适应症) 肺结核以及其他结核病 2.用法和用量 通常,成人每天2次口服环丝氨酸,每次250 mg(效价)。根据年龄、体重,适当减量。原则上,和其他抗结核药并服。
3.临床表现 (1)临床效果 对于临床试验相关的国内37、国外24文献的肺结核病例,统计了痰中结核菌的减少、阴性化(阴转率)以及胸部X光检查的改善率。(再评价结果) 1)痰中结核菌阴转率(肺结核)
2)胸部X光检查改善率(肺结核)
P11 (2)临床药理试验:耐受性试验 无 (3)探索性试验:用量反应探索试验 无 (4)验证性试验 1)随机平行剂量反应试验 无 2)比较试验 无 3)安全性试验 无 4)各患者、各种病情的试验 无 (5)治疗的使用 1)使用结果调查・特别调查・市场销售后临床试验 无 2)批准条件是预定实施的内容或已实施的试验的概况 无 P12 Ⅵ. 药效药理的相关项目 1.药理学相关的化合物或化合物组 抗结核药 2.药理作用 (1)作用部位・作用机理 环丝氨酸是细胞壁合成的特异性抑制剂,抑制alanine racemase引起的L-ala→D-ala酶反应和D-aianyl-D-alanine synthetase引起的2D-ala→D-ala-D-ala酶反应。这是因为环丝氨酸的立体结构类似于D-alanine,所以对于2种酶,和D-alanine拮抗作用。 因此,环丝氨酸的抗菌力受到D-alanine的抑制,血清中含有D-alanine的实验动物的感染治疗试验中无效。 in vitro抗菌作用1、2) 对环丝氨酸的结核分枝杆菌H37Rv的最低抑菌浓度是6.25~12.5µg/mL。
无 P13 Ⅶ. 药动学相关项目 1.血药浓度的变化・测定法 (1)治疗上有效的血药浓度 无 (2)最高血药浓度到达时间 参照Ⅶ.-1.-(3)通常用量的血药浓度的项 (3)通常用量时的血药浓度 人(n=15)口服250 mg(效价)时,2小时后的平均血浆中浓度为16.9µg/mL(6.0~26µg/mL)(国外数据)3)。 此外,患者每4小时口服6次、每次250mg时,血清中浓度如表所示(国外数据)4)。 (4)出现中毒症状的血药浓度 无 2.药动学参数 (1)吸收速率常数 无 (2)生物利用度 无 (3)消除速率常数 无 [参考] T1/2:约10hr(国外数据:肾功能正常者) (4)清除率 无 P14 (5)分布容积 无 (6)血浆蛋白结合率 无 3.吸收 从胃肠道吸收。 4.分布 (1)血脑屏障通透性 参照Ⅶ.-4.-(5)转移到其他组织(小鼠) (2)向胎儿转移 3例孕妇在分娩前3~3.5小时口服250mg时,母体和脐带静脉的血药浓度分别为4~21、11~18µg/mL(国外数据)4)。 此外,分娩日口服250mg时,母体血浆5.0、脐带血2.0、羊水1.5µg/mL(国外数据)3)。 (3)向乳汁转移4) 5位正在授乳的妇女,每天4次、每次口服250mg,血中、乳汁中浓度分别为16~23、6~19µg/mL(国外数据)。 注)本药经批准的用法・用量是“每次250mg(效价),每天2次”。 (4)向脊髓液转移4) 2例每4小时口服一次、每次250mg、共4次,最后一次口服的1小时后测量的脊髓液中浓度分别为11、13µg/mL,此时的血药浓度分别为18、24µg/mL(国外数据)。 (5)向其他组织转移3) 对于每天口服1g的结核患者,测量痰中浓度,平均为7.6µg/mL(O~28 µg/mL)(35个检体、国外数据)。 对于每天口服1g的结核患者,肺组织中浓度为44µg/mL(国外数据)。 注)本药经批准的用法・用量为“每次250 mg(效价),每天2次”。 (参考) 小鼠静脉注射3H-环丝氨酸(55µCi/g)0.1 mg/g,1小时后,血中浓度若设为100,则以下器官内的浓度分别为:脑95、肝150、肺112、骨骼肌116、肠152、脾124、肾310、褐色脂肪156、唾液腺1935)。 P15 5.代谢 (1)代谢部位以及代谢途径 无 (2)参与代谢的酶(CYP450 等)的分子种类 无 (3)首过效应的有无及其比例 无 (4)代谢物的活性有无以及比率 无 (5)活性代谢物的动力学参数 无 6.排泄 (1)排泄部位 尿中 (2)排泄率3) 人(n=9)口服1次500mg※后,24小时内,平均排泄了41%(19~92%)(国外数据)。 ※本药经批准的每次用量为250mg。 (3)排泄速度 无 7.透析等的去除率 (1)腹膜透析 无 (2)血液透析6) 56% (3)直接血液灌流 无 P16 Ⅷ.安全性(使用注意事项等)相关项目 1.警告内容及其原因 无 2.禁忌内容及其原因
3.效能・效果相关的使用注意事项及其原因 无 4.用法・剂量相关的使用注意事项及其原因 参照Ⅴ.治疗相关项目。 5.慎重给药内容及其原因
6. 重要的基本注意事项及其原因以及处理方法 无 7.相互作用 (1)并服禁忌及其原因 无 (2)并服注意及其原因
(1)副作用概要
P17 1)重大副作用和初期症状
2)其他副作用
(2)各项目的副作用体现频率以及临床检查值异常一览 根据记载了副作用症状・件数以及全部病例数的52篇论文2229例,统计了副作用的症状・件数以及频率(%)。 其中,关于精神、神经症状,全部病例数2229例中出现了789件(35.4%),其中,头痛131件、眩晕68件、嗜睡63件、关节痛57件、精神・神经疾病54件。 各种副作用症状的发生数
(3)基础疾病、并发症、严重度以及手术的有无等,各背景的副作用体现频率 对于52篇论文2229例,统计了“每日给药量”和“副作用发生例数、发生件数以及精神・神经症状发生件数”之间的关系。 每日不同给药量的副作用发生情况
P18 (4)药物过敏注意事项以及试验方法 无 9. 给老年人用药
10. 给孕妇,产妇,哺乳妇等用药
11.给幼儿用药 无 12.对临床检查结果的影响 无 13. 过量给药8) 症状 抑制中枢神经系统。昏昏沉沉、嗜睡、头晕、反射性亢进、精神错乱、痉挛、过敏性皮炎。 治疗 ・洗胃 ・氧气的使用、人工呼吸 ・静脉输液 ・标准循环休克管理 ・体温维持 ・腹膜透析应和强制利尿同样尝试。 14. 适用方面以及药剂交付时的注意事项(患者必须注意的事项等)
P19 15.其他注意事项 无 16.其他
P20 Ⅸ. 非临床试验相关项目 1.一般药理 a.对血压的影响 犬静脉注射50、100 mg/kg,出现血压下降。 b.对肠蠕动的影响 犬静脉注射100 mg/kg时,未出现变化。 c.对心电图的影响 犬静脉注射100 mg/kg时,未出现变化。 d.对摘出肠道的影响 豚鼠和兔子的摘出肠道出现了运动紧张。 e.对摘出心脏的影响 对于青蛙心脏,出现了0.1%的振幅减少。 f.对脑电图的影响 即使给药50 mg/kg,兔子皮层脑电图也未出现异常的波型。犬和兔子即使静脉注射500、1000 mg,也未出现异常。 g.其他 未出现镇痛、利尿、抗组胺以及镇痉作用。 2.毒性 (1)单剂量毒性试验9) 环丝氨酸的LD50(mg/kg)
(2)重复给药毒性试验 大鼠服用含有1%环丝氨酸的食饵,共服用90、180天,体重和食饵的摄取没有变化,但剖检中出现了肺和肾上腺的色素(主要是含铁血黄素,其他是黑色块状色素)沉着。其他组织未出现变化。 大鼠服用含有3%环丝氨酸的食饵,共服用1年,但各器官未出现异常10)。 (3)生殖发育毒性试验 无 (4)其他特殊毒性 无 P21 Ⅹ.操作注意事项相关项目 1.有效期或使用期限 有效期:4年 使用期限:外包装上标有最终使用期限 2.储存方法、保存条件 储存方法:室温保存(参照“操作注意事项”项) 3.药剂操作注意点 限制类别:处方药“注意- 根据医生的处方进行使用”
无 5.包装 每个胶囊中含有250 mg(效价) PTP包装 100个胶囊(10个胶囊×10版) 6.同一成分、同效药 同一成分药:无 同效药:利福平等 7.在国际上发售的日期 未知 8.生产销售批准日期以及批准编号 环丝氨酸胶囊250 mg “明治” 生产销售批准日期: 2008年9月25日 批准编号: 22000AMX02140000 环丝氨酸胶囊明治(旧商标名称) 生产销售批准日期: 1964年2月5日 批准编号: (39A)第569号 P22 9.药价标准收录日期 环丝氨酸胶囊250 mg “明治” 2008年12月19日 环丝氨酸胶囊明治(旧商标名称) 1965年11月1日 10.效能・效果补充、用法・用量变更补充等的日期及其内容 无 11.再审结果、再评价结果发表日期及其内容 再评价: 1975年10月17日(第6次) 12.再审期间 无 13.能否长期给药 本药未规定给药期相关限制。 14.厚生劳动省药价标准收录药品码 环丝氨酸胶囊250 mg “明治”: 6162001M1041 15.保险给付上的注意事项 无 P23 Ⅺ.文献 1.引用文献 1)细木清文:京都大学结核研究所纪要 6(1): 49-53, 1957 2)原义雄:最新医学 12 (4) : 879-882, 1957 3) Nair,K.G.S., et al. : Antibiotics Annual 1955-1956 : 136-140, 1956 4)Morton, R.F., et al. : Antibiotics Annual 1955-1956 : 169-172, 1956 5) Hanngren,H., et al. : Antibiotics and Chemotherapy, 12(1): 46-54, 1962 6) Malone,R.S., et al. : CHEST, 116: 984-990, 1999 7)中野匡汎监修 熊本县医院药剂师会编:药品的使用禁忌及其原因 修订第4版: 331、医药 杂志社、1998 8)清藤英一:过量给药时的症状和治疗 第2版、311-312、东洋书店、1990 9)Spencer,J.N.,etal.: Antibiotics and Chemotherapy, 6(12) : 708-717, 1956 10) Anderson, R.C., et af. : Antibiotics and Chemotherapy, 6 (5) : 360-368, 1956 2.其他的参考文献 第十六修订 日本药局方 JIHO株式会社 Martindale 36rd edition, The complete drug reference (p.260) 2009 P24 Ⅻ.参考资料 在主要国家的发售情况 (2009年9月)
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