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医学博士诺曼·莎莉以及心理学护士薇拉·鲍格梅耶的《新兴技术:腰椎的初步检查结果,减压,复位以及稳定性》《脊柱:低成本治疗腰骶痛》发表于1997年4月份第2册第7刊的《美国疼痛治疗期刊》上。
 
初级审查员-贾斯汀·于
律师,代理人,或者公司 - 宾夕法尼亚州的艾伦,戴尔,德波,米尔布拉斯和吉尔克里斯特
 
[57]                                  摘要
用于治疗腰痛的牵引台包含可以由垂直方向转向水平方向的可旋转床,可以使病人水平躺在床上。上全身式安全带和腋下支撑会将病人的上半身固定在床上。将下全身式安全带连接到病人的下半身骨盆部,其中包含一个在病人后腰与床之间形成的腰椎后腔内用于固定的可充气气囊,有了该气囊,可以在对脊柱施力时使腰背得到放松。牵引单元包括连接至下半身安全带,为上半身和下半身之间提供拉力的布带。牵引单元一般可以沿着脊柱轴线由一个位置垂直移动到另一个位置,以按照对脊柱轴线所成的预先选定的和可测量的角施加拉力,并在可设计的被捕治疗方案施行期间将对脊柱预选部分的拉力分离出来。
该发明的背景
腰骶椎疼痛是最常见的病痛。它引起工作上的不便,是45岁以下人群中最为普遍的能力障碍。多个指导急性腰部病症的知名文献以及发表有关疼痛管理的特殊文章中有过对此的说明。用来缓解疼痛的方法一般有牵引术等类似方法。虽然骨盆牵引数百年来被用来治疗腰部疼痛,大多数神经外科和骨科医师考虑到其不一致的后果以及笨重的设备,对此并乐观。众所周知,简单的牵引术是相当有效的。然而,很少有诊所会把牵引术纳入其治疗方法。曾经有多个作者提到过形形色色的治疗技术,包括扩大椎间隙,给盘窝减压,释放脊椎,降低椎间盘突,减轻肌肉痉挛,分离脊椎,使脊柱延长和稳定。
在圣路易斯出版社1998发表的《疼痛治疗,临床医生实用指南第十五版》中,诺曼·莎莉等人表达了对有关包括减压,减少和稳定在内的疼痛治疗的观点。4种广泛的腰部疼痛综合征分别为常常表现为疾病自限性的急性肌肉腰背疼痛,涉及坐骨神经辐射的腰部疼痛,具有可通过治疗改善的反复性症状的慢性腰部疼痛,以及反复发作的肿瘤性腰部疼痛综合征,该综合征最后会演变为渐进性的,持续以及顽固性症状。每种类型的腰部疼痛都具有共同特征,这些特征伴随着综合征的严重程度有所不同。通常情况下,这些特征包括局部疼痛,日常生活以及情绪和行为变化中加剧的损伤和机械功能障碍。普遍认为,这些综合征均需要解决,以获得整体上的成功。
机械牵引是应用分散力,使伤害性受体系统产生结构异常或减缓其异常压力的一种调整。
如果成功的话,在临床上,患者将会得到症状上以及客观临床验证上的改善,肌肉痉挛的减轻,区域压痛的改善以及神经体征的改善。在本领域已知有许多治疗牵引装置。作为一项实例,戴尔等人美国专利号4995378描述了一种治疗骨板,以为患者腰部区域的俯卧位提供牵引力。将骨盆带牢固地固定在骨板的下半身部分。患者躺在骨板顶部,脸朝下。当患者抬起手臂时,能够抓住手柄。然后骨盆带所连接的骨板的下半身部分与骨板的上半身部分分离,以对脊椎的腰部区域施加牵引力。像这样在床上通过使用手臂以及身体局部摩擦力来固定上半身的方法对于年老体弱的患者来说可能比较痛苦。
萨瑞尔等人的美国专利号公布了一种治疗牵引骨板,以用来静态地或间歇地对患者的身体施加牵引力。作为治疗牵引骨板中的一种做法,通常将笔直的牵引力沿着脊椎的轴线施加到水平躺在骨板床上的患者身上。而且,吴的美国专利号5,217,488还公布了在使用牵引设备时用来保障患者安全的各种治疗设备,如电机操作牵引装置,以及赖纳特的美国专利号5,004,228中提到的用于后背治疗的一种设备。
虽然公布了各种治疗牵引设备,但没有一个可以将牵引设备导入脊椎的预选区,特别是腰部脊椎。该领域需要一种临床医师便于使用的设备,以在治疗时放置好病人,并将牵引力导入腰部脊椎的特定脊椎,以根据在椎间盘和椎关节定位中的牵张产生减压或卸压。
 
发明总结
鉴于上述背景,当前发明的目标是为腰部脊椎提供一种可控制的拉力特别是L5-S1到L1,以在治疗腰部疼痛时使脊椎得到减压和稳定。当前发明的进一步目标是在以对脊椎轴线预选的角度应用拉力时,通过固定上半身将腰部脊椎的拉力分离出来。
在治疗腰部疼痛中有效的治疗设备可提现出该发明的所有目标,特征以及优点。该设备包含下铺床部分,当以倾斜的位置支撑一个人的时候可在对面的上铺床之间进行滑动,上本身固定指的是将病人的上半身固定在床上,下半身固定带用来连接病人的下半身骨盆部分,下半身固定带具有充气气囊,可在当病人仰卧时,在病人下半身背部和床之间进行定位,气囊可使在对病人的脊椎施加拉力时使病人的局部椎旁肌得到放松,牵引力下半身固定带可以操作,以为上半身和下半身之间提供拉力。牵引力可垂直沿着脊椎的轴线自一个方向进行移动到与脊椎轴线成一个角度的拉动的垂直位移位置,并将向着脊椎预选部分的拉力隔离出来。
该装置还包括在将病人固定在床上时,以水平方向和垂直方向旋转床所采用的枢轴倾斜设备。将平台与床相连接,当床处于垂直位置时用来接收病人。床的一边布置细长的扶手。在本发明的一个优选实施例中,上部机身的锚定装置包括由床支撑的机械臂,并且按照固定在床上的病人体型大小可在多处进行定位。固定装置还包括与肘支架相连的上部机身带。上部机身带含有一个用来固定在床上的后绑带,以及舒展病人上半身的腰带。该腰带具有可调整的固定装置,用来固定病人胸部四周。
 
优选实施例还包含具有向上延伸支架的框架所提供的牵引设备,向上延伸支架所携带的导轨以及导轨所携带的可滑动牵引单元。该牵引单元包含一条连接到下机身带的延伸带,以为带子提供牵引单元所产生的拉力。角度决定设备显示对轴线的角度,通过该角度可以施加压力。
本发明在一个方法方面包括为处于倾斜位置的病人提供床作为支撑,这种床可以进行水平到垂直方向的旋转,并具有一个平台,以在床处于垂直位置时接收病人。该方法还包括以下步骤:将床倾斜到垂直位置,将上半身固定装置与病人连接,以将病人的上半身固定到上板机床部分,将下半身固定带与病人的下半身骨盆部分相连接,下半身固定带有一个充气气囊,当病人在床上仰卧时,可以在病人腰部和床之间形成的腰椎后腔内进行定位,气囊能够在对病人脊椎施加压力时让病人的局部椎旁肌得到放松,并且在病人把脸从床转向别处时对平台上的病人进行定位,病人的背部离床最近,以在被倾斜放置时让病人做好准备。然后将床倾斜,使得床和病人处在水平位置。然后将上半身固定带固定到床的上板部分。牵引设备用来放置病人的脊椎进行牵引。该方法还包括以下步骤:将牵引设备连接到下半身固定带,为病人的上半身和下半身提供拉力,垂直固定位于脊椎轴线之上的牵引设备,以对脊椎轴线成角度拉动下半身,选择拉力角度,将拉力从脊椎的预选部分分离出来,以该角度施加拉力作为拉力的预选序列。
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